医学论文十篇
医学论文1
高校对学生的培养目标因专业而异,甚至相似的专业也有不同的培养侧重点。因此,不同的非医学类专业的教学重点应该有所不同。例如,中医药院校非医学类专业中的营销专业,主要是培养系统掌握营销学的基础理论、基本知识和基本技能,并具有一定医学知识的应用型专门人才。 。鉴于此,教师在教授中药材时,应将中药材知识与药品营销的相关性有机结合起来,用生动的案例让学生感受到中药材知识学习到一定程度可以增加营销量毒品,从而刺激非营利组织。医学生学习中药的兴趣和积极性。又如,对于中医药院校非医学类专业的文化产业管理专业,教师如果适当注重对中医药传统文化背景知识的介绍和描述,可以帮助学生理解:中医知识有着深厚的传统文化底蕴,可以拉近彼此的距离。中药学课程与学生的专业距离可以在一定程度上激发学生学习中药学的兴趣,提高学习积极性。又如,对于中医药院校非医学专业的计算机科学与技术专业,教师在教学过程中,如果适当重点介绍计算机科学与技术对中医药发展的影响,并用生动的案例让学生真正了解计算机科学技术已广泛渗透并应用到中医的多个领域。学好中医药知识,可以在一定程度上提升计算机科学技术在中医药现代化进程中的应用水平。
2教学语言要通俗易懂
中医药院校非医学类专业除开设短学时中药学(中药方剂、中药)课程外,还限时或开设其他中医药相关课程。甚至根本没有。因此,非医学类专业的中医知识尤其是中医基础理论知识相对薄弱,在一定程度上增加了中医的学习难度。因此,对于非医学类专业,教师在教学过程中应使用通俗易懂的语言,语言要口语化、形象化,让学生轻松理解中医知识,最终学好中医。 。
3. 讲授的药物数量不宜过多,要突出重点
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广义的中医药文化一般是指整个中医药学科体系、与学科发展和医疗行为密切相关的各种文化形式和文化活动、人文精神的历史传统、精神氛围、理想追求和人文氛围等。涵盖哲学文化、历史文化、学术文化、伦理道德文化、文学艺术等。狭义的中医药文化是指与中医药学科相关的知识、理论、技能和医疗实践活动。本文讨论的是广义的中医药文化。
2.中医药文化建设与中医药人才培养
中医药文化建设与人才培养是相辅相成、密不可分的。高等学校具有人才培养、科学研究、文化传承、服务社会四大功能。中医药文化的建设和发展是高校文化传承功能的具体体现。传承和发展中医药文化是高等中医药院校教育的使命和重要内容,中医药文化建设极大地促进中医药人才培养质量的提高,推动中医药人才培养不断发展。
1、中医药文化建设是中医药人才医德教育的重要组成部分。中医强调整体观念和人文关怀,注重病人而不是疾病。早在唐代孙思邈所著的《备急千金要方》《大医精诚》第一卷中,就专门论述了医德,是行医者的必读之作。 《大医精诚》这样讨论医德:第一是精准,要求医生有精湛的医术。人们认为医德是“最精微之物”,行医者必须“广博医源,勤奋不懈”。二是真诚,要求医生具有高尚的道德修养,感同身受他人的苦难,如同自己的苦难一样,激发出“大悲大悲之心”,进而发誓“普救众生之苦难”,不准“卖弄才艺、博取名声”、“自强不息、经营财产”。 《大医精诚》,被誉为“东方的希波克拉底誓言”。它认为,作为一名优秀的医生,不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的医德。 《大医精诚》被我国许多中医院校作为医誓,被誉为经典。
2、中医药文化建设是提高中医药人才专业素质的重要基础。经过多年的建设和发展,我国中医药教育逐步构建了多形式、多层次的体系,突破了传统中医药教育模式,实现了向现代教育模式的转变,逐步建立了体系以大学教育为基础。主要人才培养模式。这些模式的转变和建立在一个时期内具有跨时代的意义。然而,随着教育教学理论和时代的深入发展,西式院校继续大量使用的中医药人才培养的致命缺陷和问题日益显现。强调。不同程度地表现出中医人才西化倾向、中医基础理论薄弱、临床辨证思维能力缺乏、院校教育与毕业后教育衔接不畅、教学与临床脱节等问题。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在谈及中医药人才成长时指出:“当前,一方面中医药教育规模不断扩大,但另一方面另一方面,中医药人才正在萎缩。”谈话尖锐指出,照搬西方式的大学教育模式对中医药人才培养具有致命打击,而加强中医药文化建设将在很大程度上缓解和避免类似问题的发生。中医药文化是中华民族几千年历史积淀的实践文化。其核心价值观集科学精神、道德精神、文化精神为一体。其中,哲学文化中古代朴素唯物主义和辩证思维的影响,有助于医学生中医思维能力的形成和培养。中医独特的学术文化和科学思维引导医学生了解已知和未知的中医理论和实践。对名医、个案、传说、气功、武术、炼丹、药膳等文化艺术的探索,引导了医学生个性的发展和独特气质的升华。
3、中医药文化建设是中医药院校校园文化建设的核心。校园文化是高校核心价值观的文化体现,是最简单的文化名片。毫无疑问,中医药文化建设是中医药院校校园文化建设最重要的核心内容之一。校园文化潜移默化地影响着学生的人生观和价值观的产生和确立。对于学生的成长和发展具有深远的意义。这种影响力是其他任何课程都无法比拟的。将中医药文化建设融入校园文化建设,有利于中医药专业学生巩固专业思维、提高文化素养、拓展视野。中医药文化建设有利于提高中医药院校的文化品位,也是传播中医药思想理念的桥梁。从校园文化建设中我们可以了解一所大学的价值取向,它对学生和社会都有很强的引导作用。中医药文化建设有助于提升高校综合实力。利用中医药文化建设塑造大学的完整形象,可以很好地体现大学的综合实力,有助于大学以文化人和文化实现文化凝聚力,让师生对学校文化产生认同感。独特、独立的人格和独立的精神激励师生在文化活动中不断反思和超越。
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医学数理统计是应用概率论和数理统计的原理和方法,研究医学及其他领域随机现象的统计规律的应用课程。本课程教学目标的改革应充分体现课程标准与专业标准的有效衔接。旨在拓宽学生的视野,培养学生初步处理随机现象的基本思想和方法,提高运用数理统计知识分析和解决医学实际问题的能力,能够应用数学的基本理论和方法。借助相关统计软件,分析和解决医学中的实际问题,为学生更好地学习后续相关专业课程、阅读专业文献和开展科学研究奠定必要的统计基础。
1. 知识目标改革
主要目的是使学生掌握常用的实验设计方案,掌握正态总体统计量的分布,掌握常用统计描述指标的计算方法,求正态总体均值和方差的置信区间等。
2.能力目标改革
主要目的是使学生能够熟练运用所学知识对统计数据进行医学参考值范围(质量控制、可疑值选择)、参数区间估计、参数假设检验、方差分析、线性相关和回归分析,并能熟练使用SPSS。统计数据的处理等
3、人文素质培养目标改革
主要目的是引导学生逐步养成良好的学习习惯、创新意识和务实的科学态度,具有沟通、组织、协调等能力以及团队合作精神。在专业性方面,要引导学生初步具备独立学习医学数学和统计学新知识的能力。方法论能力和信息处理能力,树立终身学习的理念。
2.教学内容的改革
根据高职院校医学院校教学定位和医学生专业特点,加强工作任务与课程教学内容的有效衔接(尽量在专业基础课中体现“工学结合”),积极推进任务主导、案例或项目驱动的课程。打破原有课程的知识体系,根据岗位系统工作流程确定的课程教学内容标准,适当删除、合并教学内容并引入专业所需的新内容,增加实践教学内容的比例,并注重培养学生分析问题和解决问题的能力以及实践技能,使课程尽可能体现应用特点,使知识结构更具实用性、可读性,更具医学特色。要改变以往重概率轻统计、重理论轻应用、淡化定理证明和计算技能训练的现象,加强统计实验设计和统计思维方法的讲解,注重讲解数理统计应用背景和知识点。应用所需的条件,并合理解释得出的结论,重点讲如何运用统计方法解决实际问题,做到学以致用、突出应用。有必要增加一些与医学密切相关的教学案例,让学生通过研究这些案例了解本课程的重要性和医学数理统计的价值,激发他们的学习兴趣。使用医学研究案例(或项目)来指导教学。用案例(或项目)介绍知识点,或者用案例(或项目)在解释知识点后提供证据。从实际问题出发,引入统计推断方法,重点培养学生的岗位能力和统计思维能力(干中学、干教学、干研究)。
3.教学方法的改革
1. 采用研究式教学法
研究性教学法是指教师根据具体的教学内容和教学目的,提出深思熟虑的问题和研究要求。首先,学生独立思考、思考,然后互相学习,得出初步的认识、理解、判断和总结。然后教师进行归纳总结,讲授正确答案,纠正错误观点,完成教学过程的教学方法。研究性教学法不仅适用于师生之间的双边活动,也适用于学生之间的理解交流活动。这种教学方式的特点是在教师提出问题的前提下进行有目的、有针对性的研究和学习活动。这一特点体现了这种教学方法与启发式教学、发现式教学的区别。区别。
2.采用案例教学法
在传授知识之前,老师先呈现一个真实的医疗案例,学生在老师的指导下,以互动的方式对案例进行讨论和分析。教师要鼓励学生积极思考,启发学生讨论设计和解决问题的方法和步骤,注重学生的实践能力、判断能力和创造力,针对具体案例要求对一个问题有多种解决方案,允许批判精神的存在在学生中。老师充分表达观点后,及时总结并解答问题。案例教学法中使用的案例来源于现实生活中的医学问题,可能是学生今后进入职场时会面临的实际问题。这将吸引学生并提高他们的参与热情。案例教学法采用以学生为主体的课堂讨论和研究的方法,有效培养了学生分析、解决和决策的能力。运用案例教学法,将医学数理统计中的难点和重点具体化、具体化,让学生参与到讨论和分析的过程中,使学生充分理解此类知识,并在过程中亲身体验。数理统计应用的奇妙效果。
3.采用社会实践教学方式
社会实践的最大意义和出发点是鼓励学生通过社会实践的引导和开展,掌握书本知识与社会实践相结合的方法,利用社会实践的杠杆工具,将书本上的刚性、理性的知识运用到社会实践中。生活和现实生活。在社会生活中,即真正懂得理论来源于实践、指导实践,从而提高学生的综合素质和能力。通过在医院和药厂的实践活动,学生可以学会如何深入思考问题,使学生在以后的学习中能够运用理论知识对医学案例进行深入分析,从而更好地理解和运用书本知识。
4.教学方法的改革
1.利用多媒体课件辅助教学
《医学数理统计》课程的基础理论比较抽象。为了消除学生的畏难情绪,增强课堂学习内容的吸引力,在课堂上适当使用有价值的多媒体教学课件,可以提高学生的学习兴趣,因为通过图文展示加上文字讲解,可以营造出生动活泼的学习效果。图文、音视频并存的直观教学环境。
2.开展理论与实践一体化教学
对于实践教学来说,原来必须先进行整章的理论教学,才能进行本章的实践教学,从而造成理论与实践的分离。现就实训项目——SPSS统计软件应用实践教学,采取讲解、演示、模仿、练习四步走的“理论与实践相结合”的教学方法。老师组织学生进入机房,使理论教学内容与相应的实践教学项目安排同步。实训项目由教师演示,然后根据教师的指导,学生进行相应的训练,真正实现理论教学与实践相结合。教学切实扎根于实践一体化教学。
3.开设线上教学课程
加强教师现代教育技术方法培训,积极推进课件教学和在线教学建设,打造医学数理统计课程多媒体在线教学平台、相关教学大纲、教案及课件、目标检测与试题(论文)数据库、实训项目、讲座课件、微课、参考书目等在线免费向公众开放,开发互动教学、自学、讨论、问答等在线教学资源、考试等,实现优质教学资源共享。鼓励学生充分利用在线资源来寻找一些疑难问题。学生在线搜索信息,提高通过互联网获取学习材料的能力。
5. 教学考核改革
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藏医药临床科研水平得到提高。研究报告显示,西藏自治区藏医院在治疗心血管系统疾病、肝胆疾病、风湿病等方面取得了显着的成绩,在慢性胃炎的研究中,按照严格的科学要求进行了对比观察。结果表明,其疗效显着,大大降低了慢性萎缩性胃炎久不愈而导致胃癌的发病率。该研究荣获卫生部科技成果三等奖,这也是西藏卫生战线上获得的第一个部级最高奖项。 《中华人民共和国药典》收集了很多藏草药和藏成药。青海金河藏药集团与青海高原医学科学研究所共同完成的国家中医药管理局国家医药科研项目——“七十味珍珠丸的功效与机制研究”成果通过专家鉴定。传统经典藏药二十五味松石丸是临床治疗各种肝胆疾病特别是乙型肝炎的必备药物[2]。二十五味珍珠丸也是传统藏药。对多年困扰的中风、偏瘫、脑血栓等心脑血管疾病有极好的疗效。它不仅被藏民誉为溶解血栓的“疏通器”,还被列入《中华人民共和国药典》之列。此外,许多传统藏药的药理和应用也得到了进一步的研究。如仁清长决、仁清芒觉、二十五味珊瑚丸、左主大喜、九味牛黄丸、止脱解白丸、脏便宝肾丸、七味散、冰片九味散、檀香八味散、诃子十味散、熊胆丸等目前,仍有大量方剂散落在寺院和民间,既没有标准,也没有规定。许多藏医药研发机构投入大量人力、物力、财力深入牧区、民间、寺院,采集、挖掘、整理、验证、制定藏医药秘方,积极抢救保护藏医药民间瑰宝。但民间仍然保留着许多传统藏医药的瑰宝。未被发现的药方值得进一步探索。
问题
临床研究基础薄弱,名词术语不规范。从现有文献分析可以看出,由于缺乏统一标准,藏医学的名词、术语、诊断等不规范,造成交流困难和研究结果的可信度。降低。研究水平和水平较低。藏医药疗效显着,体现了藏族人民的智慧,对藏族人民的健康、繁衍和繁荣发挥着重要作用。例如藏药浴疗法、尿诊法、高原藏药等,对心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿病、皮肤病等有显着疗效,深受群众欢迎。 。但由于藏医学形成的文化背景和地域环境的复杂性,藏医学临床研究基础薄弱。藏医药临床研究论文很大一部分是病例报告或未进行随机对照研究[3-4];有些进行了随机对照试验。文献中没有记录具体的随机化方法和组间基线情况。即使单独记录,也过于简单,甚至将随机、半随机和随机混淆了。大多数没有纳入和排除标准,有的甚至没有诊断标准和疗效评价标准。疗程不规范、缺乏统一性、样本量小、可控因素差、缺乏正确的统计方法等问题,往往干扰藏医药临床研究得出可靠结论,影响系统评价和提供最佳证据,阻碍藏医药临床研究的改进藏医学临床治疗研究水平。临床特征技术缺乏标准化。作为藏临床医学的重要组成部分,藏医药独特的医疗技术历来受到藏族人民乃至一些特殊群体的欢迎。他们确实解决了一些疑难疾病,减轻了患者的痛苦,延长了生命,提高了患者的健康水平。它提高了生活质量,解决了现代医学难以或无法解决的问题,显示出其强大的生命力和广阔的应用前景。火灸、涂油、放血、金针、药浴、绷带、藏熨、药蒸等治疗方法,这些具有藏医特色的核心技术,为藏医院的发展奠定了基础。但由于其中很多技术缺乏规范的操作流程,推广应用存在困难,极大地制约了藏医药走出藏区、服务国内外。现行的临床指南与藏医学的理论特点相悖。目前,尚无基于藏医学理论的藏医学临床研究指南。我们只能参考目前的《中药新药临床研究指导原则》来制定藏药方剂的临床试验计划。然而,这种做法却在藏医学的研究和实践中造成了诸多矛盾。①藏医学在长期的医疗实践中形成了自己独特的医学理论体系,其对药物的认识和用药习惯与中医有很大不同; ②藏药的药性和功效理论与中医不同。 ③按照《中药新药临床研究指导原则》设计的研究方案,应用《中药新药临床研究指导原则》来评价藏医学的临床疗效,严重违背藏医学的理论体系,得到的实验数据不能充分验证藏医学的临床治疗效果藏药。没有藏医学临床研究的指导原则,藏医学的发展只能受到限制,不能取得应有的发展。
藏医学研究方法的思考
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中医药是中国的第一伟大发明,其意义远远大于我国的四大发明:指南针、造纸、印刷术、火药。中药是中国的原创药物。它与中华民族的历史一样悠久,为中华民族的繁荣昌盛做出了不可磨灭的贡献。随着我国对外开放和全球化的发展,中医药在我国医疗领域占领市场已刻不容缓,中医药文化的传承势在必行。中医药是最具特色的文化。要想真正做到中西医并举,还需要依靠我们这一代中医生的不懈努力和奋斗,弘扬中医传统文化,让中医改变世界。现状,超越当下,真正深入人群,走向世界!
1. 中医药文化优势
“神农尝本草”,中医自古就有悠久的历史,其治病救人的优势是有目共睹的。中医治疗疾病是从根本上解决问题。中药不良反应少,很少产生耐药性。然而,这些却很少有人知道。由于对中医的认识不够,大家对中医的认识存在很多偏差。中医药的优势应该让广大群众了解。过去中医在疾病的治疗中一直处于从属地位。患者往往要到多家医院,进行全套体检,未能得到治疗,才想到中医。 2003年非典疫情期间,中医药通过辨证施治、寻根治本,屡次取得良好效果。中医展现出其无穷魅力。中西医结合防治非典不仅效果好,而且性价比高。中医药不仅在SARS中发挥了重大作用,而且在随后几年发生的甲型流感和流感中也发挥了不可磨灭的作用。
中医对生命活动的认识为人类认识和掌握人体复杂系统提供了有效途径。中医研究人体生命活动规律的认知方法及其个体化诊疗体系体现了整体医学的特点。中医治疗方法丰富、方法灵活,符合人体生理、病理的多样性。浩瀚的中医经典医学典籍是人类生物信息的巨大宝库。
近年来,国家也十分重视中医药的发展。我国已能生产滴丸剂、气雾剂、注射剂等40多种现代中药制剂。多项科研新成果得到世界医学界的认可。资深专家屠呦呦的获奖让更多人认识到了这一点。中医药文化优势。我国传统医学之所以历经数千年,至今仍发挥着不可替代的医疗作用,并在世界传统医学领域处于领先地位,是由其自身理论的科学性和优势所决定的。随着疾病谱的变化、老龄化社会的到来和健康观念的转变,中医药的优势日益显现,其科学性、先进性日益受到学术界和工业界的重视。进一步了解这些特点和优势并付诸实践极为重要。
2.新一代中医生如何让中医超越现状走向世界
(一)“爱上”中医——热爱中医、永不放弃,是学好中医的重要前提。
只有真正热爱中医,对中医充满兴趣和兴趣,才能有所收获,学业有成。纵观中医历史,几乎所有的名医都是通过对医学的热爱和执着的追求以及长期深入的实践探索而成长起来的。学中医如果没有对中医的热爱,学习过程就找不到兴趣,就会枯燥无味,学不好中医。这个比喻用得很好。如果你想“爱上”中医,你就会感受到对中医的责任。中医药是我们国家几千年来留下的最大财富。我们有责任、有义务把中医作为一个整体来对待。要把它发扬光大,不仅要超越现在,更要超越过去的中医成就。
(二)重视中医基础理论的学习——学好中医的基本条件
中医基础理论课程是学好中医的基础。虽然中医基础理论课程对于刚接触中医的人来说可能比较枯燥、难以理解,但是当跨过这个坎,真正进入中医的殿堂时,事情就会变得更加清晰明朗。一村。中医药神奇、博大精深,是一座宏伟的宝库。现在有些人忽视了中医基础理论的学习。然而,基础理论知识非常重要。读透《内经》,学好中医,是未来研发的基石。没有扎实的基础理论知识,就不可能取得新的突破。
(3)师从名师,练临床证——学好中医的必要条件
中医的理论课程虽然重要,也是最基本的,但如果只掌握理论知识,没有丰富的临床经验,仍然不知道如何治疗病人。练习并理解,一遍又一遍地练习和理解。这就是知识提高的来源、作用、途径和规律。这对于学习中医还是有必要的。只有回到临床实践中,才能验证和巩固所学知识,才能获得新知识,提高理论和实践水平,从而推动中医药的发展。
(四)中医学生要有时代责任、创新使命、民族情怀、国际视野
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(1)从供给端来看,即医药经营者,主要是西药经营者,使得医药市场异常活跃。现代医药市场上,除了传统中药(即中药)外,还有进口西药。广告大多宣传西医、西医。据统计,1859年西药进口额为27712关两,到1895年猛增至711424关两。销售西药的药店大多由外商开设,采用现代经营模式。其中,专科药房是英国商人A.S.在香港开设的。屈臣氏于1841年创立。1860年在上海开设分店,后来在中国开设了多家分店。 ,规模更大。到1894年,上海已有药店14家,而当时的中药店只有6家。
在利润的驱动下,西药市场竞争非常激烈。 “不仅有外国和中国商人的竞争,还有来自不同国家的医生和留学生的不同处方和药品的竞争,因此品种相当复杂。法制、法制都要做好准备。清朝末年,据估计上海华商药房经营的药品有200多种。但从销售额来看,戒烟药和营养滋补药是大头,约占55%,治疗药和家用成药约占20%,处方药约占5%。面对这种情况,外商主要依靠大量投入广告来推销产品,特别是报纸广告。这已经成为西药行业区别于其他行业的特殊传统。中国医药行业后来重视广告也是因为模仿西方医药行业的竞争。”
(2)从需求端看,即药品消费者主要是中等收入及以上的城镇居民。他们收入水平的提高、消费结构的变化、消费观念的更新是医药市场活跃的重要原因。首先,由于西方商业贸易的刺激和现代工业的发展,中国进入了现代社会,经济得到了发展,国民收入和生活水平总体上略有提高,特别是中等收入以上的人城镇居民收入家庭。相对富裕成为医药市场消费的驱动力。
其次,现代公民特别是城镇居民的消费结构呈现多元化趋势。除了衣食住行等基本生活支出外,他们的各种杂费、杂项支出项目也有所增加,包括交通、娱乐、教育等。 、医疗费用增加,说明城市社会的发展直接改变了居民的生活观念和消费方式。
第三,随着居民收入水平的提高,消费观念也开始更新。以上海市民为例。他们开始多维度思考问题,寻求解决问题的办法,注重实际效果。他们不再拘泥于传统观念。他们的思想得到了一定程度的解放。他们不仅能欣然接受外来事物,而且还有“崇尚外来事物”。同时,由于城市生活节奏的加快、竞争压力的加大,一些居民的生活意识增强,享受生活已成为一种时尚;另一些人会明显感觉到自己处于“为了保持旺盛的生命力,人们开始越来越注重身体的健康和保养,于是调理保健药品就有了市场,各大药店都用广告来满足据统计,1933年的81个广告中,治疗药品广告位居第一,共有34个广告,占总数的43%;其次是保健品广告,共有14个广告,占43个。占总数的%。17%,[8]其中大部分是源自西方的维生素、补血剂等,满足都市地区忙碌的人们保持身体健康和精力充沛的迫切需求。
二
现代报纸上的医疗广告在创意和表现上都有自己的特点。
首先,广告创意针对消费者心理,文字具有很强的诱惑力,增强了其宣传效果。比如《申报》中有一个广告,声称可以治愈梅毒。标题是《继承人问题亟待研究》,内容是《谁都知道,一个妻子传下来后,拥有千顷良田,亿万家产。如果你没有没有孩子养你,就等于你白活了一辈子……”这是针对人们传宗接代、渴望生儿育女的封建心态。还有的广告则基于人们崇尚洋货的心理,在宣传中强调“国外名牌”、“国外进口”等,以表达药品的品质。医疗广告中也有不少名人广告,经常出现“名医”、“专家”就诊的广告。其次,广告手法简单,设计精美。报纸广告的设计往往因色彩、印刷等原因显得呆板、缺乏吸引力。然而,现代医药广告在设计上非常讲究。一是充分利用页面资源,提高关注度。其次,广告内容往往图文丰富,形象醒目。广告中的图画或照片经常被用作背景。有的表现患者痛苦求医的表情,有的展示用药的过程和效果。这些图文交错,增强视觉冲击力。三
首先,促进了我国西医、西医的传播和发展,繁荣了我国的医药市场,为人民群众的生命健康提供了更多的保障,为医学的后续发展做出了贡献。其次,大量医疗广告的存在是我国现代广告业发展繁荣的重要组成部分。为我国广告业积累了很多宝贵的经验,从而推动了广告业的发展。这就是它的积极意义。当然,现代医疗广告也存在很多弊端。尤其是“西药广告大肆夸大疗效,已成风气”。广告中的措辞大多使用“保证治愈”、“秘方”、“神药”等词语,不仅明显夸大了药品的功效,而且失去了吸引力。导致产品可信度降低。
注:
[1]葛公珍.中国报纸史.北京。三联书店。 1955
[2] 吴成明,徐涤新。中国资本主义发展史.北京。人民出版社. 2003.
[3] 张东刚.中日经济发展总需求比较研究北京。三联书店。 2005.
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1.1找准定位医院一些临床科室的医务人员对临床药师这个职业了解不多。药师在临床实践初期难免会遇到误解、冷遇或质疑。因此,药师一开始就应该尽量用直观、具体的表达方式来说明自己工作的目的和方法,让临床医务人员对即将开展的工作有一个基本的了解,避免给他们留下刻板印象。 “药剂师在这里监督用药”。而如果医务人员能够了解药学工作的服务本质,也会淡化他们与药学工作者的对立感。
1.2 尊重医生。年轻药师在工作初期应以“学习”的心态参与临床查房,谨慎、礼貌地提出不同意见,虚心向临床医生、护士请教。这才是融入陌生环境应有的态度。这种严谨、谦逊的态度让我们更容易获得治疗信息并建立和谐的团队关系。交流过程中,不要当老师,空谈空话。当需要与临床医生讨论相对确定的问题时,可以在适当的场合私下询问医生,寻求建议。形成良好的讨论氛围后,你可以提出自己的理解。提供数据或用药意见,避免“药师干预治疗”带来的不适。
1.3端正态度临床药师虽然不负责相应的患者,但进入诊所后只有保持高度的责任感才能体现自己的存在感。秉承对患者负责的态度,无论是滴定癌痛还是协助医生制定抗菌药物方案,我们都应该密切关注和监测患者病情的变化。另外,对于一些无法立即解答的问题,应尽快查阅文献资料予以解答,抓住一切机会,建立医疗队对药师的信任。
2立足现实
逐渐融入临床后,药师应该找到自己的立足点,找到正确的方向,重点开展一些容易取得成效的药学服务工作。
2.1 患者教育 对美国 1,364 家综合医院和儿科医院的调查显示,大多数医院由护理人员(89.0%)负责患者用药监测,但也有不少医院(68.9%)称其药剂师负责1 %~25%的患者。通常情况下,临床药师负责患者入院评估、健康教育、用药指导、出院教育等工作。他们也很受患者欢迎,很容易很快获得认可。另外,在刚开始工作的破冰期,与医护人员的关系也比较敏感,所以从患者入手也是一个不错的选择。朱丽琴等人的研究。数据显示,74.2%的患者希望临床药师为其提供用药指导。当患者对临床药师的工作有了最直观、具体、正面的认识时,他们对药师的赞扬和要求也会逐渐改变医务人员对临床药师的刻板印象。
2.2 教学交流 教学交流也是药师和临床医生交流用药知识的良好平台。临床医生的时间被繁重的医疗工作占用,他们对药物的理解可能有其自身的局限性。药师可以根据医生的需求总结相关知识,用“私货”提炼出自己的药学观点,弘扬合理用药理念。例如,我院临床药师在《非甾体抗炎药在心内科的合理应用》讲座中介绍了NSAIDs的心血管风险,特别宣扬“短期使用NSAIDs也会增加有心肌梗塞病史的患者的心血管风险”的观点。 “风险”这一研究结论有效影响了临床医生对NSAIDs的使用习惯。对于护理团队来说,80%~99%的护士认为有必要让药师提供正确用药的信息。一项临床药师对护士用药培训效果的研究表明:无论是通过专题讲座还是集中讲授,受训护士对常用药品知识的掌握程度较培训前有明显提高。可见,临床药学知识培训还是有需求的,贴近临床工作的专题讲座也能显着促进合理用药的开展。
2.3 在有条件参与科研的医院,临床药师也可以尝试将新技术、新业务的开发与临床工作结合起来,利用药房开展的血药浓度监测、药物基因组学检测等项目部门开展一些药物的临床研究,或者是与临床医生共同申请项目、参与新药的临床试验、收集患者服药后的随访数据等提供药学服务的一种方式。专家认为,临床药师通过获取临床信息,可以了解和熟悉临床中急需解决的用药相关问题,从而更容易开展靶向药物研究,并将研究成果转化为实际应用,解决临床问题。 。 。
2.4 药师诊所 美国大多数医院都设有药师诊所,主要针对患有慢性病、需要长期用药的患者。药剂师诊所收费与医师诊所相同,每小时收费20至30美元。患者可以到医院与药剂师面对面沟通,也可以通过电话与药剂师沟通。目前,我国不少医院开设了药师诊所或有药师参与的综合诊所。比较常见的有抗凝门诊、内分泌门诊、更年期一日门诊等。以抗凝门诊为例,药师关注患者抗凝治疗的各个环节,包括对患者进行疾病和用药教育、确认凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)检测结果、了解药物缺陷等。反应、药物相互作用、用药依从性、饮食习惯和改变、决定华法林剂量、预约下次PT/INR检查和抗凝门诊就诊等。由于华法林的出血风险和监测难度,中国患者比例使用华法林抗凝的血栓栓塞风险极低:不超过住院人群的 10%,不超过普通人群的 3%。药师的干预和监测,让医生用药时无需担心,也为患者提供了更多的便利和指导。
3 利用你的特点,点亮你的闪光点
一些临床药师尽管比较年轻,专业知识和职业技能都存在不少短板,但可以有目的性的强化某些方面的知识,取长补短的创造亮点,也能在专科领域实现个人价值。
3.1特殊人群用药老年、儿童、妊娠期妇女等特殊人群,有其个体化的用药需求及用药禁忌,是药学监护的难点和重点。临床药师在对其重点监护的过程中,如若能协助医师提升治疗效果、规避用药风险,也能取得不俗的工作效果。妊娠状态和哮喘疾病互相影响,治疗矛盾较普通患者多很多,因此杨勇、童荣生[10]两位药师在对哮喘病人进行用药监护的过程中,重点关注了妊娠期合并哮喘的患者。结合美国妇产科协会的《妊娠期哮喘治疗指南》中的治疗原则,他们对入院的妊娠期哮喘病人进行详细评估和过程干预,对存在合并感染、先兆流产、发热等问题的孕妇,分别给予细致周到的药学干预和用药教育。这些药学服务探索,也取得了临床医师和患者的认可。
3.2辅助用药专科医生在特定病种的治疗上通常已经积累了大量的用药知识和治疗经验,而在辅助用药的选择上可能会存在困惑。如费燕等临床药师团队在神经内科开展工作时,就抓住了医生对琳琅满目的肠内营养制剂存在选择困惑的现状,发挥专业优势的从用药时机、制剂选择、途径选取、用量制定等方面,多角度、全方位的协助临床医师制定用药方案、实施全程化的药学监护,很好的协助了临床发现、解决专科疾病患者在肠内营养支持治疗中遇到的问题,促进科室合理用药水平的提高。
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最早提出战略管理会计(SMA)概念的是英国西蒙兹教授(K.Simmonds),他认为战略管理会计主要应该关注企业外部环境,竞争对手的动态,从而保持竞争优势。这些定义为战略管理会计的研究提供了方向。我国在战略管理会计研究上,学者们各抒己见,对战略管理会计进行了研究补充,最具代表性的是王化成、杨景岩(1997)观点,他们认为战略管理会计是以企业价值最大化为最终目标,运用灵活多样的方法,搜集、加工、整理与企业战略管理相关的各种信息,并据此来协助管理当局确定战略目标、进行战略规划、评价战略管理业绩的一个管理会计分支。
二、战略管理会计体系的设计及运用
本文从A公司的实际情况出发,结合战略管理会计的理论与研究,分析企业如何设计和运用战略管理会计体系。我们认为A公司首先采用SWOT分析法对企业内外部环境扫描分析,从而制定出企业的战略目标,再次以企业战略目标为基准,建立会计信息系统体系和战略成本分析体系,最后制定业绩评价指标体系进行评价、反馈。管理者可以借助战略绩效考核体系,通过战略管理会计信息系统循环,能及时采取应变措施或修正战略及行动方案,从而形成动态、循环的战略管理会计体系。
(一)战略环境扫描
环境分析是企业制定战略的基础,也是企业为了将战略目标、外部环境变化和企业核心竞争能力达到动态平衡的根基。A公司成立于1970年,公司凭借创新能力与生物药剂的研发已成为国内大型制药企业之一。根据我国工业与信息化部的统计数据可知,我国医药产业在2013年实现主营业务收入21682亿元,同比增长17.9%。生物医药产业实现主营业务收入2381亿元,同比增长17.5%。生物医药产业在整个医药产业中的比例达到11%。虽然我国的生物医药业和发达国家还有很大的差距,但在国家政策的支持和专利到期、研发外包的趋势下,生物医药产业的发展、利润空间较大。A公司面对生物医药行业的发展机遇,需要找到企业的核心竞争力,利用发展契机,增强企业的国际竞争力和市场开拓能力。运用SWOT分析法,可以将企业所面临的环境进行一个整体、动态的研究,根据以上数据对A公司制定发展战略,我们认为A公司此时需运用成长型战略,扬长避短,保持立体销售的优势,力求在新产品开发、管理模式上都具有一定的竞争优势,以相对更为创新的产品和服务以及管理上的高效率作为竞争手段。同时,A公司面对创新药的销售低于市场预期、国内仿制药需求较多,抗肿瘤药基数过高等因素,应该坚守仿制与创新并重,把握更多的发展机会,谋求更大的风险回报。
(二)战略目标制定
战略目标是对企业战略经营活动预期取得的主要成果的期望值。通过对A公司的市场数据分析,我们认为A公司的战略目标为:仿制与创新并重,逐步国际化,以建设中国人自己的跨国制药为总体目标。
(三)建立战略会计信息系统
战略管理会计信息系统(SMAIS)的设计是一种交互式的基于计算机的系统工程。战略管理会计本质是对传统会计的一个补充,因此企业需要做的是对以前会计信息系统的补充与改进,主要针对以下5个方面进行完善:增加竞争信息系统,从而动态的反映企业内、外部竞争环境。增加战略计划模型(战略模拟模型和战略分解模型),通过数量化体系和敏感性分析为战略管理服务。引入行业价值链新工具如利润库等,促使企业高管作出有效决策。将过去的成本预算拆分为短期与战略两大类,企业在管理好短期成本预算的同时为长期目标实现奠定基础,对公司战略成本进行管理。重建业绩考核体系。考虑到A公司的实际情况,需要增设信息管理部分,负责SMAIS的运行与维护。SMAIS的信息不仅包括会计信息系统,还需要其他管理信息和外部信息,因此企业不仅内部要建立局域网,而且还要与外部广域网相连接,甚至还需通过Ietnret加入全球策略信息系统。如此一来可以使企业及时方便地获取信息,同样企业可以增强企业与供应商、经销商及顾客间的交流与沟通,进而提高交易速度。
(四)构建战略成本分析
企业为了在竞争中处于不败之地,需要最大限度地控制成本,增强企业竞争力。基于对成本动因及价值链理论研究,我们设计了以价值链为指导工具,构建成本管理体系,以期配合战略管理会计体系。就纵向价值链这一板块,成本管理一般针对供应商、企业、零售商、消费者之间的结点成本。企业一般可以通过纵向整合,分析成本价值因素、各环节增值空间,进行价值链重构,从而降低企业成本。例如就A公司而言,A公司采用的是研发+制造+销售的生产模式,已经选择了从制造业向流通领域的延伸。此时,就需要在纵向价值链的基础上,寻找新的增长点。从2014年医药行业半年报中,可以发现子行业医疗器械板块强势崛起,不但净利润较为可观,且增速都保持在25%以上。A公司可以考虑在企业现有生产能力、资源允许的情况下,兼营医疗器械的制造与销售,实现全面覆盖价值链各环节,从而最大程度的提升企业的盈利水平。就横向价值链这一板块,企业的着眼点在于行业变化及竞争对手的比较。通过了解、比较、分析,确定成本变化趋势,进而调整成本结构,创造成本优势,改进成本不足。就医药行业而言,仿制药需求多而竞争激烈的根本原因在于,经营销售环节依赖于利益关系。仿制药产品生命周期较短,总利益是有效的,企业、经销商、零售商及医药代表这些利益参与者只能通过在利益链弈,分配利益。而对于生物专利药而言,考虑到专利药生命周期长,总体利益可以有效的进行扩大这一因素,以利益链为核心发展到以信任链为核心是可行的,从而减少竞争激烈程度。考虑到行业整体变化趋势,A公司应该对于仿制药保持稳定投入,通过新品推出,弥补现有老产品的增速下滑,继续保持市场份额,以持续产生现金流。另外,需要积极探讨对创新药、专利药、生物药剂等研发,从而保证企业产品线丰富,需求刚性,销售利润稳定增长。就内部价值链这一板块,我们以迈克尔·波顿竞争理论中的价值链为理论模型,结合A公司的基本特征,对A公司内部价值链进行了构建,具体模型如图二。对于企业来说,实现企业价值最大化是企业的财务目标,基于价值链设计的战略成本规划,能更好的将节约成本和企业财务目标相结合,消除不增值业务,进行业务改进,产品创新,最终提升企业价值。
(五)战略业绩评价
企业战略业绩评价的最终目的是保证企业组织短期财务目标的实现和长期竞争优势的培养,因此业绩评价应该把短期目标和长期目标达到平衡。基于这一考虑,我们试图引入平衡计分卡体系,将评价分化为财务和竞争力两大板块,能够更好的为战略管理会计体系服务。平衡计分卡从公司总体战略目标出发,逐级分解,从4个维度进行分级评估,即财务、客户、内部流程、学习与成长。通过以上4个维度的考核与评价,形成网状的评价体系,全方位的考评企业经营情况。
三、结束语
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1.当代大学生的心理特点。大学生在生理上进一步发育趋于成熟,心理上趋向主动和独立,思维能力迅速提高,抽象思维能力与逻辑推断思维能力获得显著地发展,追求新意,对问题和事物有着独特的见解和认识,从而使他们在精神方面的独立意识较之一般青年更为突出。而且当代大学生的这种强烈的自我意识,迫切需要同学、老师、社会以及自身的肯定,马斯洛的自我实现的需求在当代大学生身上表现得尤为突出。另一方面,当代大学生处在一个社会迅速变迁,科技日新月异,信息高度发达的阶段,使得他们探索问题的好奇心更加强烈,希望能够探索万事万物的真相,但大多数大学生怕吃苦,自制力和耐挫力较差。
2.医药数理统计课程的特点。虽然医药数理统计相对于高等数学等传统数学类课程具有更强的应用性和趣味性,但医药数理统计是建立在随机理论基础上的,对习惯了确定性思维的大学生,如何转换思维模式是一个挑战;医药数理统计方法的应用一方面需要结合学生的学科专业知识,另一方面需要结合软件实现,如何做到数理统计方法、医药专业知识和应用软件三方面的有机结合是医药数理统计教学过程中迫切需要解决的问题;医药数理统计方法的实际应用涉及的知识面较广,难度较大,如何将利用数理统计方法解决实际问题的完整过程简洁又不失生动地展现在学生面前也是一个关键问题。结合当代大学生心理特点和医药数理统计课程的学科特点,急需从教学内容、教学方法及教学激励和评价机制等方面改革当前医药院校医药数理统计教学。
二、医药数理统计教学改革的内容和措施
1.教学内容的改革是《医药数理统计方法》教学改革的基础。认真研究和理解医药院校各专业学生的培养目标,在不破坏学科知识体系的情况下,在突出医药学特色和增加应用性这两个原则的指导下调整知识点,删减陈旧知识,弱化公式推导,增加结合医药学应用的新方法,增加应用型、研究性案例比重,将重点、难点放在医药特色实际应用的案例教学及科学思维方法的培养上,以应用需求为先导,以案例教学为媒介,以实验软件实现为辅助,实现教材内容与企业实际需求以及医药科研的同步更新,提高学生的学习兴趣和积极性。同时教学内容改革是龙头,必将带动其教学方法、考核方法等一系列的改革,为医药特色创新型、应用型人才的培养打下坚实的基础。
2.教学方法改革是《医药数理统计方法》教学改革的核心。通过教学内容的改革,可以使得教学内容能引起学生兴趣,但如何使学生对医药数理统计保持持久兴趣是最大的难题。如何将一时好奇升化为持久的兴趣、理想及自我价值的实现,必须结合当代大学生心理特点,采用实用有效的课堂教学方法。根据当代大学生的心理特点以及医药数理统计课程的特点,案例教学法是非常合适的教学方法。首先教师可以从较新的权威学术期刊,甚至是教师的科研课题里面寻找案例,或者以产学研合作项目为契机,深入了解企业现今最新需求,根据企业提供的基础资料,提炼经典案例。在案例教学过程中由教师把精选的案例展现在学生面前,让他们带着问题去学习相关知识和方法,接下来需要经过思考和讨论提出解决问题的方案,这使课堂变得生动活泼,有利于激发学生的学习兴趣,培养创新能力及分析、解决问题的能力。每个同学都可以提出自己的见解,相互交流,取长补短,教师通过引导、点拨、启迪等方式对学生进行指导。通过案例教学可以增强学生自身对整个案例解决过程的切身体会,让学生精神层面充分感受到参与案例解决的愉悦感和克服困难、解决问题后的成就感,巩固与提高学生个体对医药数理统计持久的兴趣。特别需要强调的是数学概念和方法也要通过案例引入,数学知识产生时,总是伴随着数学家“火热的思考”,但是数学知识以论文、教材的方式呈现出来时,却往往只剩下了“冰冷的美丽”。通过案例引入可以揭示并引导学生去发掘和领会那些“火热的思考”。而学生发掘和领会那些“火热的思考”的能力,就是学习能力的核心,也是创新能力的源泉。
3.教学激励和评价机制改革是《医药数理统计方法》教学改革成功的保障。要达到最好的课堂教学效果必须构建新型人性化学生激励和评价机制。合理完善的激励和评价机制能够更好地激发行为主体的积极性和创造力,体现以人为本。传统的教学评价机制,往往都是通过课后作业及考试来进行的,存在时间上的滞后,虽然在一定程度上能够反映课堂学习的情况,但是对于课堂上学生主体的参与、思考、创新的程度无法做出判断,有可能挫伤学生创造性思维成长的积极性;而奖学金等传统的激励机制往往周期更长,无法及时满足当代大学生急切盼望社会认同和自我实现的心理需求,一定程度上影响了其学习动力。
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1中医药院校康复医学的教育现状
1.1康复医学是中医药院校医学教育体系中重要的组成部分生物-心理-社会医学模式的建立,使医学的发展进入了一个全新的时代,医学所涵盖的范围增广了,人们对于医学的要求提高了,尤其是康复医学,一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济发展水平和社会文明程度,同样,一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此来说,一个合格医学院校的全面发展的优劣也和该院校康复医学科的水平密切相关。同时随着医疗条件水平的进步和改善,人们对健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度,如何有效地改善和提高病者的生存状态,如何尽可能地恢复其健康,正是康复医学的优势和不可替代的地方。因此中医药院校在学科设置,教育模式和教学方式上更应该在发挥本学科优势的前提下,给予康复医学更大的空间和条件,发展和改进传统的康复医学教学和实践观念与模式。
1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前,在中医药高等院校大都开设有中医学(康复方向)专业,培养着所谓的康复专业人才,就笔者单位的该专业而言,在其学科的课程设置上,存在着康复医学专业知识课程教学时间短,教学内容不系统、教学实践条件匮乏,教学方法单一,教学实践操作技能及动手能力差的诸多问题和不足。例如,康复医学课程仅限于上述极少数专业,就该课程而言,所涉及到的概论,残疾医学,康复理论基础,康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而复杂的知识仅用一门课程的时间上完,不论对于老师的教学还是学生的理解和吸收,都是有很大的难度的;在师资队伍的建设上,无论是专业教师队伍数量,还是教师队伍的梯队建设,亦或是教师队伍本身的业务素质上都存在着亟待解决的问题;教学形式上仍主要以口授的传统方式,即使配上“多媒体”,也只是形式上的幻灯片,没有真正发挥多媒体的功能和作用;最严重的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学实验室,其后果势必导致理论和实际的脱节,一方面不能有效提高学生学习的兴趣和积极性,从而达到教学效果和要求;另一方面则时无法满足实际专业人才的用人需求。另外,康复医学专业教育程度不高,康复理念培养的重视程度不够也是非常突出的问题,笔者认为就综合性中医药大学今后专业学科发展的必要性而言,康复医学领域是必不可少的一部分,而中医药院校目前仍未将康复医学作为中医药大学发展的一个支点,专业设置避“轻”就“重”,康复医学仍处于中医药大学整体医学中的“边缘学科”,其后果是医学生普遍缺乏康复意识,医学生的头脑无法建立和形成全面医学的意识和康复理念。
2中医药院校康复医学的教育改革与实践
2.1广泛开展康复医学教育既然康复医学的学科地位和对临床实践的要求和范围越来越高,越来越广,一个医学专业工作者,尤其是中医类的人才,更应当从思想上、从实际应用上注重康复意识的培养,注重康复临床实践的掌握,因此,笔者认为应当将康复医学作为一门临床医学各专业的必修课程加以实施,当然可以针对专业方向区别授课内容及学时多少,通过课程的学习,首先应当在医学生的意识形态中牢固树立康复理念,正确认识到全面医学的真正含义。笔者在现有的教学工作中,针对医学专业的学生,利用不同的形式和机会以及在不同的课程教学中,随时以各种形式向学生传达康复意识和理念,灌输全面医学的体系,取得了一定的成效,通过学生课后的反馈和交流,确实从一定程度认识到了康复医学的重要性。当然仅靠这样个别零星的教育方式还远不能达到全面覆盖和牢固树立的目的,只能靠真正意义上的改进教学课程体系的设置,根本上解决这一问题。
2.2努力改变传统教育观念和模式作为传道授业解惑的教师,在康复医学的教学中起着十分重要的作用,为针对一门高年级医学专业学生的临床课程,专业教师应该在不断丰富和提高知识水平的同时,要与时俱进,积极改变以往的传统教学模式,全面构建和培养医学生的知识结构、操作技能和创新能力,培养符合社会需求的中医康复人才。这就要求教师们在教学实践中,实现由单一注重学生的学习成绩向注重培养学生的知识应用能力转变,由知识的单向灌输向注重启发式教育和培养学生的创造性的转变[2]。笔者研究发现,通过一定程度地改变教学方法(视频、案例教学)和教师的教学思维理念,真正把学生融入到教学环节之中,让学生变被动学习为主动学习,变死记硬背为灵活掌握,理论联系实际,积极思考,达到了很好的教学效果,这也说明教师应当积极努力地改变自身的传统教育观念和模式,敢于尝试新的教育模式和方法,适应目前现有的教育环境和条件,争取最大程度地培养出合格的医学人才。
2.3积极尝试各种先进的教学方式和方法康复医学是一门跨专业的综合性学科,其内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学、人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及广泛,专有名词和特定内容多,而教学时数有限,造成学生在学习中记忆、理解困难,给教学带来较大的难度,学生普遍反映课时少、内容多、概念和方法太抽象,传统的教学模式和教学手段已经不能满足康复医学的发展和教学要求[3]。笔者在教学中积极探讨和研究康复医学教学的新途径和新方法,特别是对于多媒体技术以及实践教学结合康复医学课程进行了摸索和尝试,通过进行比较发现,实验组的课程平均成绩高于对照组,根据课堂出勤率,课堂学习氛围等以及课后的调查反馈意见来看,两组学生的学习积极性存在一定的差异性,出勤率也存在一定的差别,实验组明显好于对照组。实验组学生反馈认为多媒体及实践的教学模式能使他们更有学习的兴趣,改善课堂的教学氛围,能够发挥理论联系实际的作用,说明新的教学方法和方式能够使课堂形式生动、增加学生趣味性和积极性等[4]。其实就康复医学课程的教学,还有很多新的教学方式和方法可以进行研究和探索,譬如运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法,改变过去单向传输的教学方法和模式,有效地调动学生的积极性,促进学生积极思考,激发学生潜能,体现老师的主导作用与学生的主体作用,而不仅依赖于传统教学的固定模式和方法,可以更好地适应新形势下和现有条件下康复医学教育和合格中医学人才培养的需要。